📰 보험뉴스

보험사 CSM 쌓기 경쟁, 2027년 계약체결비용 한도로 제동 걸리나

CSM 외형은 늘었지만 보험이익·예실차는 악화된 가운데, 2027년 계약체결비용 한도 시행을 앞두고 일부 대형 생보사가 700종신·단기납종신 판매 비중 축소를 검토 중입니다.

설계사 관점판매비 경쟁이 계약체결비용 한도에 묶이면 시책 의존 영업 대신 상품 수익구조에 대한 이해가 설계사의 경쟁력이 된다.

폭염·호우 보험금 급증…실손 넘어 '기후보험' 확산

폭염과 폭우로 온열질환·침수 관련 보험금이 해마다 급증하면서, 치료비를 정산해주는 실손보험을 넘어 기상 조건에 따라 즉시 보상하는 '기후보험'이 확산하고 있습니다.

설계사 관점기후재난 뉴스는 실손·자동차·화재보험의 폭염·침수 관련 보장 공백을 점검해주는 상담 소재로 활용할 수 있습니다.

바로 쓰는 상담멘트“요즘 달라진 상품 흐름을 고객님 상황에 맞춰 한번 정리해 드릴까요?”

대형 GA '보험판매전문회사'로 제도화…배상책임·수수료협상권 신설

더불어민주당 민병덕 의원이 대형 GA를 '보험판매전문회사'로 제도화하고 소액보험금 지급대행·수수료 직접협상권을 부여하는 대신, 소비자 배상책임은 GA가 1차로 지도록 하는 법안을 발의했습니다.

설계사 관점대형 GA의 법적 지위와 배상책임 구조가 바뀌면 소속 설계사의 수수료 협상력과 책임 범위도 함께 달라질 수 있다.

굿리치 한승표 대표, 경영권 탈환…GA업계 1위 도전 선언

굿리치 창업자 한승표 대표가 JC파트너스로부터 경영권을 되찾고, 우량 GA 영입과 영업 조직 고도화로 업계 1위에 도전하겠다는 구상을 밝혔습니다.

설계사 관점GA 오너십 변화는 소속 설계사의 조직 안정성과 향후 M&A에 따른 영업 환경 변화를 함께 살펴야 할 신호다.

가짜 장기요양등급 조작 보험사기, 설계사 공모 1억5천만원 편취

설계사와 가입자가 짜고 장기요양등급 판정을 조작해 보험사에서 1억5000만원을 챙긴 사기 사건이 경찰에서 검찰로 송치됐습니다.

설계사 관점설계사가 등급 취득 과정에 직접 관여하면 공범으로 형사처벌될 수 있어, 치매·간병보험 다수 가입·고액 청구 계약은 더욱 신중히 관리해야 합니다.

바로 쓰는 상담멘트“최근 장기요양등급 인정조사 절차를 강화해야 한다는 지적이 나오고 있는데, 가입하신 간병·치매보험의 보장 조건과 청구 절차는 어떻게 되어 있는지 …”

대구 한방병원 뇌진탕 과잉진단…자동차보험금 33억 누수 의혹

대구의 한 한방병원이 8주 룰을 피해가는 뇌진탕 진단을 내세워 입원을 유도했고, 올해 손보사에서만 33억 원 넘게 보험금을 타간 정황이 드러났습니다.

설계사 관점보험대리점을 겨냥한 병원 홍보물에 휘말리지 않도록 거리를 두고, 고객에게는 진단·치료의 적정성을 스스로 확인하도록 안내해야 합니다.

바로 쓰는 상담멘트“최근 일부 한방병원이 경미한 교통사고에도 뇌진탕 진단을 내세워 장기 입원을 권유해 보험금 누수 문제가 불거졌다는데, 혹시 자동차보험이나 실손보험…”

수수료 분급제 확산, 설계사 경쟁력 축 체결률서 유지율로

수수료 분급제 정착으로 설계사 영업의 경쟁력 기준이 '체결률'에서 '유지율'로 바뀌고 있다는 업계 칼럼입니다.

설계사 관점분급제 하에서는 신규 체결보다 기존 계약의 장기 유지·관리 역량이 곧 설계사의 소득 안정성을 좌우합니다.

하지정맥류 시술 실손보험금, 입원 필요성 따져 통원 전환 가능성

대법원 판결로 하지정맥류 시술의 실손 입원보험금 심사가 강화돼, 입원 필요성이 인정되지 않으면 통원의료비로 처리될 수 있습니다.

설계사 관점실손 입원보험금 심사가 형식 요건에서 실질 필요성 판단으로 바뀌는 흐름이므로, 관련 시술을 앞둔 고객에게는 청구 전 확인이 필요하다는 점을 안내해야 합니다.

바로 쓰는 상담멘트“하지정맥류 시술을 받으면 입원보험금이 자동으로 나온다고 알고 계셨는데, 최근 심사기준이 바뀌었다는 사실 알고 계신가요?”

700종신·단기납종신 해지율 규제, 금감원 별도기준 마련 지연

700종신·단기납종신의 원금도달 이후 해지율에 대한 금감원의 별도 감독기준 마련이 지연되고 있으며, 획일적 수치 적용보다 가정의 근거와 사후검증 가능성이 관건이 될 전망입니다.

설계사 관점단기납종신 해지율 감독 강화는 상품 개정·절판마케팅 시점에 영향을 줄 수 있어 설계사의 사전 대비가 필요하다.

바로 쓰는 상담멘트“혹시 가입하신 단기납종신보험이 원금도달 시점을 지났는지, 그리고 그 이후 해지하면 환급률이 어떻게 달라지는지 확인해보신 적 있으신가요?”

5세대 실손보험 전환 급증…1·2세대 보험료 최대 88% 할인

5세대 실손보험 전환이 급증하는 가운데, 병원 이용이 적은 1·2세대 가입자는 보험료를 최대 88%까지 낮출 수 있지만 줄어드는 보장 범위도 함께 따져봐야 한다.

설계사 관점보험료 비교표만 보여주지 말고 재가입 의무·병력·비급여 이용 이력까지 함께 점검해야 전환 상담의 신뢰도를 높일 수 있다.

1·2세대 실손 5세대 전환 저조…11월 보험료 50% 할인 도입

5세대 실손 전환율이 기대에 못 미치자 금융당국이 11월부터 3년간 보험료 50% 할인 등 추가 유인책을 내놓았지만, 시장 안착 여부는 여전히 미지수입니다.

설계사 관점재매입·계약전환은 보도된 시행세칙상 권유가 제한되는 제도라, 고객 문의에만 응한다.

1·2세대 실손특약, 주계약 유지한 채 5세대 전환 허용

종신·건강보험에 특약으로 가입된 1·2세대 실손 가입자가 주계약을 유지한 채 실손 부분만 5세대로 전환할 수 있게 되며, 3년간 보험료 50% 할인도 적용됩니다.

설계사 관점재매입·계약전환은 보도된 시행세칙상 권유가 제한되는 제도라, 고객 문의에만 응한다.