📰 보험뉴스

실손 1·2세대 5세대 전환 할인 다음 달 시행…가입자 반응은 미온적

다음 달부터 실손 1·2세대 가입자에게 선택형 할인 특약과 5세대 전환 할인이 도입되지만, 보장 축소 우려로 시장 반응은 크지 않습니다.

설계사 관점재매입·계약전환은 보도된 시행세칙상 권유가 제한되는 제도라, 고객 문의에만 응한다.

간병인보험 입원일당 특약, 보장요건 오인 문구 영업 논란

간병인 사용 입원일당 특약의 보장요건을 오해하게 만드는 영업 문구가 논란이며, 사설은 불완전판매와 도덕적 해이를 경고합니다.

설계사 관점입원일당 특약을 가족 간병도 다 나온다는 식으로 설명하면 청구 때 증빙 문제로 분쟁이 생기므로, 지급요건을 약관 문구 그대로 확인시켜야 한다.

1~2세대 실손 선택형 할인특약·계약전환 할인 11월 시행, 최대 40% 절감

11월 시행 예정인 선택형 할인특약과 계약전환 할인으로 초기 실손 가입자는 보험료 절감과 넓은 보장 유지 사이에서 선택해야 한다. 병원 이용량이 판단 기준이다.

설계사 관점재매입·계약전환은 보도된 시행세칙상 권유가 제한되는 제도라, 고객 문의에만 응한다.

5세대 실손 전환율 0.12%…보험료 인하에도 갈아타기 외면

5세대 실손의 기존 가입자 자발적 전환율이 7월말 0.12%에 그쳤고, 11월 3년 50% 한시 할인에는 4세대 가입자의 반응이 클 것으로 업계가 보고 있다.

설계사 관점재매입·계약전환은 보도된 시행세칙상 권유가 제한되는 제도라, 고객 문의에만 응한다.

간병인 사용일당 20만원 상품 재등장…체증형·365일 보장까지 확대

간병인 사용일당이 15만원대에서 20만원 상품으로 다시 올라가고 체증형·365일 보장까지 등장했지만, 지난해 손해율 악화를 겪은 만큼 전문가는 장기 손해율 관리를 주문했다.

설계사 관점20만원·체증형·365일 등 담보 구조가 회사마다 달라 일당 숫자만 비교하면 설명 누락 분쟁으로 이어질 수 있다.

4세대 실손 첫 재가입 도래, 5세대 자동 전환 시 비급여 부담 절반

4세대 실손이 첫 재가입 주기를 맞아 올해 말까지 최대 55만 건이 5세대로 넘어가며, 보험료는 낮아지지만 비중증 비급여 본인 부담은 늘고 도수치료는 보장에서 빠진다.

설계사 관점4세대 재가입 통보 고객에게 최근 청구 내역 기준으로 도수치료 이용 여부부터 묻고 유지와 전환 중 어느 쪽이 유리한지 비교해 주는 것이 상담의 출발점이다.

5세대 실손 전환, 1세대 60대 월 17.8만원→2.1만원…비급여 이용이 변수

5세대 실손은 1세대 60대 사례에서 보험료가 최대 88% 줄지만 비중증 비급여 자기부담률이 50%로 올라, 가입 시기와 최근 1년 청구 내역을 따져 전환을 판단해야 한다는 내용이다.

설계사 관점5세대 전환 상담은 고객의 가입 세대와 최근 1년 비급여 청구액을 한 장으로 비교해 주는 데서 차별화된다.

실손 재가입 주기 도래, 5세대 전환 유예기간 내 선택 갈림길

5세대 실손 출시로 재가입 주기가 돌아온 가입자는 유예기간 안에 전환하지 않으면 심사를 거쳐 재가입해야 한다. 5세대는 보험료가 낮은 대신 자부담이 커지고 비중증 비급여 한도가 줄었다.

설계사 관점재가입 주기가 있는 2세대 후기·3~4세대 실손 고객의 만기일과 보험사별 유예기간 종료일을 목록으로 만들어 두면 전환 상담의 순서가 정해진다.

간병인사용일당 365일 보장 신담보 출시…일 최대 20만원, 기존 담보와 540일 구성

KB손해보험이 간병인 사용일수 1~365일을 일 최대 20만원까지 보장하는 신담보를 내놨고, 기존 담보와 묶으면 최대 540일까지 구성할 수 있다. 90세까지 가입 가능한 비급여 암치료비와 예약 단계 선지급도 함께 선보였다.

설계사 관점180일에서 끊기던 간병인 일당의 공백을 365일 담보와 중복 구성으로 메우는 설계가 가능해졌지만, 요양병원 제외와 365일 후 180일 면책이 상담의 핵심 고지…

종합병원 암치료비 특약, 수술·약물·방사선 각 3000만원…연 최대 1억1000만원

DB생명이 종합병원 암치료 특약을 수술·약물·방사선 항목별 연 3000만원, 복합치료비 포함 연 최대 1억1000만원으로 구성하고 치료 예약 단계 선지급과 치매간병 보장도 내놓았다.

설계사 관점선지급은 치료 예약 후 3개월 이내라는 청구 요건과 미실시 시 반환 의무를 계약 전에 분명히 안내해야 하는 포인트다.

생·손보 2027 주력상품 재편…종신·건강보험 구조 손질

생보사는 단기납종신·700종신의 납입기간과 환급률을, 손보사는 손해율 높은 건강보험의 보험료와 담보구조를 다시 점검하며 2027년 주력상품 재편에 나섰습니다.

설계사 관점2027년 계약체결비용·수수료 개편에 맞춰 주력상품 조건이 바뀔 수 있으므로, 현재 판매 중인 단기납종신·700종신·건강보험의 청약·시책 일정을 미리 점검해야 합…

바로 쓰는 상담멘트“요즘 달라진 상품 흐름을 고객님 상황에 맞춰 한번 정리해 드릴까요?”

폭염·호우 보험금 급증…실손 넘어 '기후보험' 확산

폭염과 폭우로 온열질환·침수 관련 보험금이 해마다 급증하면서, 치료비를 정산해주는 실손보험을 넘어 기상 조건에 따라 즉시 보상하는 '기후보험'이 확산하고 있습니다.

설계사 관점기후재난 뉴스는 실손·자동차·화재보험의 폭염·침수 관련 보장 공백을 점검해주는 상담 소재로 활용할 수 있습니다.

바로 쓰는 상담멘트“요즘 달라진 상품 흐름을 고객님 상황에 맞춰 한번 정리해 드릴까요?”