5세대 실손보험 전환 급증…1·2세대 보험료 최대 88% 할인

올해 5월 6일 출시된 5세대 실손보험으로 갈아타는 기존 가입자들이 빠르게 늘고 있다. 삼성화재·메리츠화재·DB손해보험 등 9개 손해보험사에 따르면, 1~4세대 가입자가 5세대로 전환한 건수는 5월 6063건에서 7월 1만2762건으로 두 달 새 두 배 넘게 증가했다. 전환자 가운데는 2세대 가입자가 42.4%로 가장 많았고 1세대(27.3%), 4세대(17.3%), 3세대(13%)가 뒤를 이었다.

5세대 실손은 도수치료 등 비중증 비급여 보장의 자기부담률을 높이고 한도를 줄인 대신, 암이나 심뇌혈관질환 같은 중증 비급여 보장은 유지·강화한 구조다. 금융위원회 설명에 따르면 이 덕분에 보험료는 4세대보다 30%, 1·2세대보다는 50% 이상 낮아진다. 실제로 월 17만8489원을 내던 60대 1세대 가입자가 단순 전환하면 4만2539원(76.2%↓)으로, 오는 11월 시행 예정인 계약전환 할인(3년간 50% 추가 할인)까지 더하면 2만1270원(88.1%↓)까지 줄어든다. 월 12만6673원을 내던 2세대 가입자도 전환 시 4만2539원(66.4%↓)으로 낮아진다.

다만 보장 범위가 줄어드는 만큼 무조건 유리하다고 볼 수는 없다. 손보업계 관계자는 병원을 자주 찾지 않는 가입자라면 보험료 할인이 가장 큰 혜택이라고 설명했다. 반대로 병원 이용이 잦거나 비중증 비급여 치료가 예상되는 가입자라면 보장 범위가 넓은 기존 1·2세대 계약을 그대로 유지하는 편이 유리할 수 있다는 게 업계의 분석이다. 1·2세대는 4세대와 달리 재가입 의무가 없어 계속 유지할 수 있다는 점도 판단 기준이 된다.