📰 보험뉴스

1·2세대 실손 5세대 전환 시 3년간 보험료 50% 할인, 11월 시행

11월부터 1·2세대 실손 가입자가 5세대로 갈아타면 3년간 보험료가 50% 할인되지만, 보장 축소와 보험사 부담 탓에 자발적 전환율은 0.12%에 머물러 있다.

설계사 관점재매입·계약전환은 보도된 시행세칙상 권유가 제한되는 제도라, 고객 문의에만 응한다.

우수인증설계사 2만2305명, 유지율 기준 강화로 2년 연속 감소

올해 우수인증설계사는 2만2305명으로 27.5% 줄어 2년 연속 감소했으며, 이클린보험서비스 유지율 적용으로 인증률이 생보 9.5%, 손보 6.9%까지 낮아졌습니다.

설계사 관점소비자가 조회하는 이클린보험서비스 유지율이 인증 잣대가 되어, 13회차 90%·25회차 80% 관리가 곧 공개 신뢰 지표가 됐다.

설계사 보험사기 연루 13개사 무더기 제재, 등록취소·업무정지 처분

금감원이 19~20일 13개 보험사·GA 소속 전·현직 설계사와 손해사정사에게 보험사기 연루로 등록취소·업무정지를 내렸다. 고의 사고, 허위 진료기록, 배우자 몰래 가입한 종신보험 등이 적발됐다.

설계사 관점본인과 가족 계약의 가입 시점, 병력 고지, 청구 서류에 허위가 끼면 미수여도 업무정지 180일까지 갈 수 있다는 점이 이번 처분 내역에서 확인된다.

실손 1·2세대 5세대 전환 할인 다음 달 시행…가입자 반응은 미온적

다음 달부터 실손 1·2세대 가입자에게 선택형 할인 특약과 5세대 전환 할인이 도입되지만, 보장 축소 우려로 시장 반응은 크지 않습니다.

설계사 관점재매입·계약전환은 보도된 시행세칙상 권유가 제한되는 제도라, 고객 문의에만 응한다.

보험사기 연루 설계사 등 29명 등록취소·업무정지, 금융위 제재

금융위가 고의 사고·허위 입원·서명 위조 등 보험사기에 연루된 설계사 28명과 손해사정사 1명에게 등록취소 19명 등 제재를 확정했다.

설계사 관점등록취소와 업무정지 180일이 실제로 내려진 만큼, 지인의 사고·입원 보험금 청구를 도울 때 개입 범위를 스스로 선 긋는 것이 생존 문제가 됐다.

의료혁신위, 건보·비급여·실손 연계 관리 권고…필수의료 보상 확대

의료혁신위가 건강보험·비급여·실손보험을 묶어 관리하고 급여 확대에 따른 실손 지급액 변화를 보험료에 반영하자고 정부에 권고했다. 필수의료 보상 강화와 과잉진료 관리도 함께 담겼다.

설계사 관점비급여를 급여로 편입하고 그 효과를 실손 보험료에 반영하겠다는 권고가 나온 만큼, 고객별 실손 세대와 비급여 특약 구성부터 정리해 두면 제도 논의 단계에서 상담 …

iM라이프 표준형 700종신, 출시 보름 만에 판매중지…대체상품 공백

iM라이프가 700종신 대체로 낸 표준형 종신을 출시 보름 만에 30일부터 일시 중지하면서, 환급률 구조가 쟁점이 되고 GA의 대체상품 공백도 길어질 수 있습니다.

설계사 관점700종신 후속 표준형까지 막힌 지금, 환급률 곡선을 앞세운 설명 대신 단기납·건강종신 등 대안별 환급 구조와 수수료 차이를 비교해 둘 시점이다.

바로 쓰는 상담멘트“종신보험을 알아보실 때 납입 중 특정 시점의 환급률만 보기보다, 도중에 해지하면 환급금이 어떻게 달라지는지까지 함께 비교해 보시면 어떨까요?”

보험사기 가담 설계사·손해사정사 29명 제재…등록취소 19건 확정

금융위가 보험사기에 가담한 설계사 28명과 손해사정사 1명을 제재해 19건은 등록취소, 10건은 업무정지로 확정했다. 교통사고 조작이 가장 많았고, 미수에 그친 청구도 정지 처분을 받았다.

설계사 관점청구를 시도만 해도 업무정지가 나온 만큼, 병력·사고 경위를 고쳐 써 달라는 고객 요청은 첫 단계에서 거절해야 한다.

GA 검사 강화, 고객 DB 취득부터 청약서명까지 모집절차 점검

금감원이 GA 내부통제 평가 결과를 검사대상 선정에 활용하며 감독을 강화하는 가운데, 구매 DB의 적법성과 설명의무, 대리서명 금지가 핵심 점검 항목으로 꼽혔다.

설계사 관점구매 DB로 받은 상담 건은 동의 범위와 출처를 본사에 확인하고, 청약 때 대리서명 없이 고객 본인이 직접 확인·서명하는 흐름이 곧 개인 방어선이다.

보험사기 연루 설계사·손해사정사 29명 제재, 19명 등록취소

보험사기에 가담한 설계사 28명과 손해사정사 1명이 제재를 받아 19명이 등록취소됐고, 고의 교통사고가 16명으로 가장 많았다.

설계사 관점미수에 그친 청구도 업무정지 180일이 나온 만큼, 피보험자 대리 서명·병력 미고지 같은 청약 단계의 관행이 곧 등록 리스크라는 점을 새겨야 한다.

4년 분급 유지관리수수료 지급기준, 11월 16일 3차 FAQ 설명회서 공개

2027년 1월 4년 분급제 시행을 앞두고 11월 16일 열리는 3차 FAQ 설명회에서 유지관리수수료의 월 한도와 지급기간 등 실제 지급기준이 안내된다.

설계사 관점유지관리수수료 지급률은 회사·GA 자율이어서 11월 16일 이후 소속사 규정이 곧 내 소득 구조가 된다.

4년 분급제 2027년 1월 시행, 유지관리수수료 선지급·공통비 추가수입 해석 오류

4년 분급제 시행을 앞두고 유지관리수수료 선지급과 공통비 추가수입 해석이 돌지만, 업계 설명으로는 월별 한도 초과 지급은 불가하고 공통비는 시점 조정일 뿐이다.

설계사 관점공통비를 앞당겨 받는 대신 초년도 선지급수수료가 이연된다는 점을 알고 GA의 지급 조건 제안을 총액 기준으로 비교해야 한다.