📰 보험뉴스

상반기 보험사기 적발 6200억 역대 최대…사기 설계사 등록취소 강화

올해 상반기 보험사기 적발금액이 6200억원으로 역대 최대를 기록했고, 금감원은 유죄가 확정된 설계사의 신속한 등록취소와 10월 말까지의 특별신고·포상 운영을 예고했다.

설계사 관점사기 가담 설계사에 대한 등록취소 강화로, 청구 대행 과정의 서류 확인이 설계사 본인의 자격 유지 문제가 됐다.

바로 쓰는 상담멘트“보험금을 더 받게 해 준다며 병원이나 주변 지인이 진단서 수정이나 과다 청구를 권하는 경우가 있는데, 이런 제안을 받았을 때 고객님께 어떤 불이…”

상반기 금융민원 7만8979건, 보험이 51%…고지의무 위반 민원 급증

올해 상반기 금융민원은 7만8979건으로 39.5% 늘었고 보험이 51%를 차지했다. 보험금 지급과 고지·통지의무 위반 민원이 크게 늘었다.

설계사 관점생보 고지·통지의무 위반 민원이 3.2배로 늘어, 청약 때 병력 고지와 직업 변경 통지 설명을 기록으로 남기는 일이 분쟁 방어의 핵심이 됐다.

바로 쓰는 상담멘트“올해 상반기 보험 민원 중 가입 전 병력이나 가입 후 직업 변경을 알리지 않아 생긴 분쟁이 크게 늘었다고 하는데, 가입하실 때 작성하신 내용과 …”

평균공시이율 2.25%로 4년 만에 최저…저축성·단기납 종신 보험료 오를 수 있다

금감원이 제시한 2027년 평균공시이율이 2.25%로 4년 만에 최저를 기록해, 업계 추산으로 저축성·단기납 종신 보험료가 5~10% 오를 수 있다.

설계사 관점이율 하락 국면에서 저축성·단기납 종신 상담은 공시이율 적용 방식과 해지환급금 구조를 표로 비교해 주는 것이 관건이다.

바로 쓰는 상담멘트“금감원이 제시한 2027년 평균공시이율이 2.25%로 올해보다 낮아졌다는데, 저축성 보험이나 단기납 종신보험을 갖고 계시거나 고민 중이시라면 이…”

2027년 손보 건강보험 상품전략, 저가·고보장서 주력보험료·업셀링으로 재편

손보 건강보험 시장이 2027년부터 '저가+고보장' 판매공식에서 벗어나 주력상품은 적정 보험료·CSM 금액 확보, 저가상품은 기존 고객 업셀링용으로 역할이 재편될 전망입니다.

설계사 관점건수 위주 저가상품 영업에서 고객당 보험료·유지율을 높이는 업셀링 중심 영업으로 무게중심을 옮겨야 할 시점입니다.

바로 쓰는 상담멘트“요즘 보험사들이 저가 특약을 활용해 기존 가입자의 보장 공백을 채우는 방식을 늘리고 있다는데, 고객님 건강보험에도 암·뇌·심장질환 같은 주요 보…”

보험금 부지급 961건 적발...내년 휴면자산 환급실적 공개 의무화

최근 5년간 보험금 부지급·과소지급 사례가 961건 적발됐고, 금융당국은 내년부터 휴면자산 환급 실적 공개를 의무화하기로 했습니다.

설계사 관점보험금 지급 내역과 휴면자산 조회를 먼저 챙겨주는 설계사가 고객 신뢰를 얻기 쉬워집니다.

바로 쓰는 상담멘트“최근 5년간 보험금을 덜 받은 사례가 1000건 가까이 적발됐다는데, 예전에 청구했던 보험금이나 잊고 계신 계약이 제대로 지급됐는지 함께 확인해…”

공시이율 하락에 내년 보험료 인상 예고…자동차보험도 들썩

생보사들이 시장금리 상승에도 공시이율을 오히려 낮추면서 내년도 저축성보험·단기납종신 보험료 인상이 예고되고, 손해율 상승으로 자동차보험료도 오를 가능성이 커졌습니다.

설계사 관점예정이율 하락으로 저축성·단기납종신 보험료 인상이 예고된 만큼, 가입 시점 안내와 무·저해지 상품의 리스크 설명이 동시에 필요한 시점입니다.

바로 쓰는 상담멘트“생애주기에 맞춰 지금 보장을 한번 점검해 보시는 건 어떠세요?”

평균공시이율 4년 만에 최저…저축성보험료 내년 최대 10% 인상

금감원이 내년 평균공시이율을 4년 만에 최저 수준으로 낮추면서, 저축성보험과 단기납 종신보험 등의 보험료가 최대 10% 안팎 오를 전망입니다.

설계사 관점예정이율 인하 전 저축성보험·단기납 종신보험 가입을 검토하는 고객에게 가격 변동 가능성을 미리 안내할 시점입니다.

바로 쓰는 상담멘트“생애주기에 맞춰 지금 보장을 한번 점검해 보시는 건 어떠세요?”

보험금 부지급·과소지급 961건 적발…DB손보 최다

최근 5년여간 보험금을 제대로 안 주거나 덜 준 사례가 961건, 5억4840만원 적발됐으며 DB손보가 금액 기준 최다를 기록했습니다.

설계사 관점보험금 지급 분쟁 사례를 계기로 고객에게 청구 서류·지급 기준·이의신청 절차를 미리 안내해 두면 신뢰 관리와 분쟁 예방에 도움이 됩니다.

바로 쓰는 상담멘트“최근 5년간 보험금을 제대로 안 주거나 덜 준 사례가 961건 적발됐다는 조사 결과가 나왔는데, 가입하신 보험의 보험금 지급 기준과 청구 절차를…”

대형 GA 불완전판매비율 하락세…일부 0% 달성, AI 사전차단 확산

대형 GA 72개사의 2025년 불완전판매비율이 전년 대비 큰 폭으로 낮아졌고, 일부는 0%를 달성하는 등 AI·데이터 기반 사전 차단 시스템이 업계에 자리 잡았습니다.

설계사 관점GA 품질지표 개선은 설계사 개인의 완전판매 실천 여부를 고객에게 신뢰 근거로 제시할 수 있는 소재가 됩니다.

보험금 부지급·과소지급 961건 적발…5년간 5억4800만원

금감원 검사에서 최근 5년간 보험금 부지급·과소지급 961건, 5억4840만 원 규모가 적발됐으며 DB손해보험이 금액, 교보생명이 건수 기준 1위로 나타났습니다.

설계사 관점보험금 부지급·과소지급 통계는 설계사의 청구 지원·사후관리 역량을 어필할 수 있는 신뢰 소재입니다.

바로 쓰는 상담멘트“최근 5년간 보험금을 제대로 안 주거나 덜 준 사례가 금융감독원 검사에서 961건이나 적발됐다는데, 청구하신 보험금 내역을 한번 같이 확인해보시…”

보험사기 상반기 6200억 적발, 유죄 설계사 내년 3월 등록취소

올해 상반기 보험사기 적발액이 6200억원으로 작년보다 9.1% 늘었고, 내년 3월부터는 보험사기로 유죄 확정된 설계사의 등록취소가 신속해집니다.

설계사 관점보험사기 근절 대책이 설계사 개인의 등록취소 리스크로 직결되는 만큼, 청구 대행·서류 작성 관행을 스스로 점검해야 한다.

바로 쓰는 상담멘트“올해 상반기 보험사기 적발액이 6200억원을 넘었다고 하는데, 가입하신 자동차보험이나 실손보험 청구 과정에서 놓치기 쉬운 점은 없는지 한번 점검…”

보험사기 적발액 상반기 6200억 역대최대…설계사 자격취소도

올해 상반기 보험사기 적발액이 6천200억 원으로 역대 최대를 기록한 가운데, 병원 연계 진단서 위·변조와 자동차사고 조작이 급증세를 이끌었고 설계사 자격취소 규정도 내년 3월 시행됩니다.

설계사 관점설계사도 보험사기 연루 시 등록취소 대상이 되므로 청구 서류 작성 지원 과정에서의 선을 명확히 해 둘 필요가 있습니다.

바로 쓰는 상담멘트“올 상반기 보험사기 적발액이 6천200억 원으로 역대 최대를 기록했다고 하는데, 실손·자동차보험 청구하실 때 서류 준비는 어떻게 챙기고 계신가요…”