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보험금 부지급 961건 적발...내년 휴면자산 환급실적 공개 의무화

우리의 GA 뉴스데스크게시

출처 · 세계일보

핵심 시사점

보험금 지급 내역과 휴면자산 조회를 먼저 챙겨주는 설계사가 고객 신뢰를 얻기 쉬워집니다.

한눈에 보기

금융감독원이 국회 정무위 소속 박성훈 의원실에 제출한 자료에 따르면, 2022년부터 올해 7월까지 현장 검사 등을 통해 적발된 보험금 부지급·과소지급 사례가 총 961건, 금액으로는 5억4840만원에 달하는 것으로 나타났습니다. 적립이자를 규정보다 덜 주거나 입원보험금을 부당하게 축소 지급한 사례가 대표적입니다. 손해보험사 중에서는 DB손해보험이 2억6200만원(26건)으로 미지급 액수가 가장 컸고 KB손해보험, 악사손해보험, 메리츠화재가 뒤를 이었으며 상위 4개사가 전체 적발 금액의 86.5%를 차지했습니다. 생명보험사는 건당 금액은 작지만 건수가 많았는데, 교보생명이 499건으로 가장 많았고 동양생명, 신한라이프, 메트라이프생명 순이었습니다. 금융당국은 위반 보험사 10곳에 총 5억800만원의 과징금을 부과했으며 교보생명이 3억2600만원으로 가장 많았습니다.

이와 함께 금융당국은 소비자가 잊고 지낸 휴면자산 문제도 손보기로 했습니다. 소멸시효가 완성된 예금·보험금 등 휴면자산 잔액은 지난해 기준 1조5000억원에 달하며, 2022년 이후 1조4000억~1조6000억원 수준에서 좀처럼 줄지 않고 있습니다. 이에 은행·증권·보험·저축은행·상호금융 등 전 금융권은 내년부터 매년 3월 말까지 전년도 휴면자산 환급액과 잔액, 장기미거래자산 잔액을 각 업권 협회·중앙회 홈페이지에 의무적으로 공시해야 하며, 금융소비자보호 모범규준도 개정해 환급촉진 활동과 내부보고 체계를 갖추도록 할 방침입니다.

설계사 관점에서 본 판단

보험금 부지급·과소지급 문제는 개별 민원이 아니라 금감원 현장검사에서 드러난 구조적 관행이라는 점에서 가볍게 볼 사안이 아니다. 손보사는 소수 대형사에 금액이 집중됐고 생보사는 건수가 많아 소액이지만 광범위하게 발생했다는 점에서, 계약자 스스로 적정 지급 여부를 따지기 어려운 사각지대가 존재함을 보여준다.

설계사 입장에서는 자신이 취급하는 보험사가 이번 명단에 포함돼 있는지, 과거 관리하던 고객 중 입원보험금이나 적립이자 관련 청구 건이 있었는지 다시 짚어볼 필요가 있다. 다만 기사에 나온 금액과 과징금은 금감원 검사 결과라 신뢰할 수 있는 수치이지만, 개별 계약자가 실제로 얼마나 과소지급을 받았는지는 보험사 콜센터나 금감원 민원을 통해 별도로 확인해야 하는 사안이다.

또 내년부터 시행되는 휴면자산 환급 실적 공시는 소비자에게 반가운 변화지만 공시만으로 휴면보험금 발생 자체가 줄어드는 것은 아니므로, 설계사가 먼저 고객의 미청구 자산 여부를 점검해 주는 서비스가 채널 신뢰를 높이는 계기가 될 수 있다.

상담 오프닝 멘트

설계사 참고용

최근 5년간 보험금을 덜 받은 사례가 1000건 가까이 적발됐다는데, 예전에 청구했던 보험금이나 잊고 계신 계약이 제대로 지급됐는지 함께 확인해보시겠어요?

※ 설계사 참고용 예시 멘트입니다. 실제 상담 시 고객 상황·약관·컴플라이언스를 확인하고 사용하세요. 특정 상품 가입을 권유하는 표현이 아닙니다.

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타겟 고객

장기 보유 계약자 및 과거 청구 이력이 있는 고객

영업활용도68

보험금 부지급 실태와 휴면자산 공시 의무화는 고객 상담 소재로 활용도가 높지만 설계사 본인의 수수료·수입 구조와는 직접 관련이 없음

설계사 대비 액션

내가 준비할 것

관리 고객 중 오래된 계약이나 입원·수술 이력이 있는 건을 재점검해 과소지급 여부를 확인하고, 휴면보험금 조회 서비스를 안내한다.

출처 · 세계일보 · 원문 발행 2026.09.28

본 콘텐츠는 공개된 뉴스를 바탕으로 우리의지에이가 사실관계를 재구성하고 현장 관점으로 논평한 자료이며, 투자·보험가입 권유가 아닙니다. 원문 전체와 정확한 표현은 아래 '원문 보기'에서 확인하세요.요약과 논평은 AI 가 작성하고 자동 점검을 거쳐 게시합니다. 편집 원칙
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