📰 보험뉴스

도수치료 관리급여 오늘 시행, 연 15회 제한·실손보험 청구 구조 달라져

7월부터 도수치료가 관리급여로 전환되며 1회 비용이 약 4만원대로 고정되고 연간 15회로 제한되어, 실손보험 청구 방식에도 변화가 생깁니다.

설계사 관점도수치료 이용 고객에게 관리급여 전환 내용을 먼저 설명하고, 기존 실손보험 가입 세대에 따라 청구 방식이 어떻게 달라지는지 비교 안내하면 상담 신뢰도를 높일 수 …

바로 쓰는 상담멘트“7월부터 도수치료 비용과 이용 방식이 새 기준으로 바뀌었는데, 지금 가지고 계신 실손보험에서 청구 방법이 어떻게 달라지는지 한번 함께 살펴보실까…”

건보공단·금감원, 비급여 과잉 진료 억제 협력…실손보험료 안정화 기대

건보공단과 금감원이 비급여 과잉 진료를 막기 위해 업무협약을 맺고 실손보험 정보 공유 및 공동 연구를 통해 국민 의료비 부담 완화에 나섭니다.

설계사 관점실손보험의 적정 진료와 보험료 안정화에 대한 고객의 관심이 높아질 수 있으므로, 관련 상담을 준비해야 합니다.

바로 쓰는 상담멘트“건강보험공단과 금융감독원이 비급여 진료 관리에 협력한다고 하는데, 혹시 고객님의 실손보험은 어떻게 활용하고 계신지 함께 점검해 보실까요?”

금감원-건보공단, 비급여 관리 MOU 체결…실손보험 정보 공유로 과잉 진료 막는다

금감원과 건보공단이 비급여 과잉 진료 방지를 위한 업무협약을 맺고 실손보험 정보를 공유하여 실손보험료 인상과 건강보험 재정 누수를 막기로 했습니다.

설계사 관점실손보험의 비급여 보장 범위와 청구 기준이 강화될 수 있으니, 고객에게 정확한 정보를 전달하여 불필요한 오해를 줄여야 합니다.

바로 쓰는 상담멘트“최근 금감원과 건보공단이 실손보험의 비급여 관리를 강화한다고 하는데, 혹시 고객님의 실손보험 보장 내용에 어떤 영향이 있을지 궁금하지 않으신가요…”

치매·중증질환 보험금, '무기명 대리청구인'으로 청구 간소화

다음 달부터 치매, 암, 뇌혈관, 심혈관 질환 보험 가입자는 '무기명 대리청구인' 제도를 통해 배우자나 자녀가 보험금을 더 쉽게 청구할 수 있게 됩니다.

설계사 관점대리청구인 제도가 간소화되고 확대되면서, 고객에게 보험금 청구의 확실성을 높여주는 중요한 상담 포인트가 생겼습니다.

바로 쓰는 상담멘트“다음 달부터 치매나 중증 질환 보험금 청구가 더 쉬워진다고 하는데, 혹시 고객님의 보험에도 대리청구인이 잘 지정되어 있는지 함께 점검해 보실까요…”

노인장기요양보험 인정자 123만 명 돌파, 급여비용 17조 원 초과

고령화로 노인장기요양보험 인정자가 123만 명을 돌파하고 급여비용이 17조 원을 넘어서는 등 장기요양 수요와 재정 규모가 급증하고 있습니다.

설계사 관점노인장기요양보험의 급증하는 수요와 재정 규모는 민영 장기요양보험의 필요성을 강조하는 강력한 근거가 됩니다.

바로 쓰는 상담멘트“최근 노인장기요양보험 인정자와 급여비용이 크게 늘었다고 하는데, 혹시 장기요양 등급을 받게 되면 어떤 혜택을 받을 수 있는지 알고 계신가요?”

GA 정착지원금 '복리후생비' 전환, 1200%룰 공통비 안분 가능성 쟁점

GA 정착지원금을 복리후생비로 전환하여 1200%룰상 공통비로 안분 처리할 수 있을지 여부가 쟁점으로 부상했으며, 금융당국은 엄격한 요건을 요구하고 있습니다.

설계사 관점정착지원금의 성격과 회계 처리가 1200%룰에 따라 명확해지면서, GA 이직 시 정착지원금 조건에 대한 이해가 더욱 중요해집니다.

7월부터 도수치료 가격·횟수 제한…실손보험 과잉진료 논란 해소될까

7월부터 도수치료가 관리급여로 전환되어 가격과 횟수가 제한되며, 실손보험 과잉진료 논란 해소에 대한 기대와 함께 의료계의 반발이 커지고 있습니다.

설계사 관점실손보험 가입 고객에게 도수치료 변경 기준을 선제적으로 안내하여 신뢰를 구축하고 불필요한 오해를 줄일 수 있습니다.

바로 쓰는 상담멘트“7월부터 도수치료에 대한 실손보험 적용 기준이 바뀐다고 하는데, 혹시 기존에 받으셨던 도수치료나 앞으로 계획하고 계신 부분에 영향이 있을지 함께…”

치매보험 대리청구, 7월부터 무기명 가능…하반기 암·뇌·심장질환 확대

7월부터 치매보험 대리청구 시 배우자 및 직계존비속에 한해 무기명 지정이 가능해지며, 하반기에는 암, 뇌, 심혈관 보험으로 확대됩니다.

설계사 관점대리청구인 제도 개선은 고객의 보험금 수령 편의성을 높여주는 중요한 변화이므로, 적극적으로 안내하여 고객 신뢰를 얻고 상담 기회를 창출할 수 있습니다.

바로 쓰는 상담멘트“최근 치매나 중증 질병으로 보험금을 놓치는 경우를 대비해 대리청구인 제도가 간편해졌는데, 혹시 고객님의 보험에도 대리청구인을 지정해 두셨나요?”

치매 등 중증질환 보험금, 가족 대리청구 제도 7월부터 대폭 개선

금융감독원이 7월 1일부터 치매 등 중증 질환 보험금의 가족 대리청구 제도를 개선, '무기명 대리청구인' 제도를 도입하고 적용 상품군을 확대합니다.

설계사 관점대리청구인 제도 개선은 고객의 보험금 수령 가능성을 높여주는 중요한 장치이므로, 이를 활용해 중증질환 관련 보험 상담의 질을 높일 수 있습니다.

바로 쓰는 상담멘트“최근 치매나 중증 질환으로 보험금 청구가 어려울 때 가족이 대신 청구할 수 있도록 제도가 개선된다고 하는데, 혹시 고객님의 보험에도 대리청구인이…”

치매·중증질환 보험금, 가족이 쉽게 대리청구…'무기명 제도' 도입

다음 달부터 치매 및 중증질환 보험금 청구를 가족이 더 쉽게 할 수 있도록 '무기명 대리청구인' 제도가 도입되며, 기존 보험 가입자도 적용됩니다.

설계사 관점새로운 무기명 대리청구인 제도를 활용해 고객의 보험금 청구 편의성을 높이고, 기존 계약자들에게도 적극적으로 안내하여 신뢰를 구축할 수 있습니다.

바로 쓰는 상담멘트“최근 치매나 중증질환 보험금 청구를 가족이 더 쉽게 할 수 있도록 제도가 바뀌었다는데, 혹시 고객님의 보험에는 대리청구인이 지정되어 있는지 함께…”

금융당국 GA 법인 영업 규제 강화 예고, 전문성 위축 우려

금융당국의 GA 법인 영업 규제 강화 방침에 대해 업계와 설계사들이 전문성 위축을 우려하며, 편법 행위에 대한 '핀셋 규제'를 요구하고 있습니다.

설계사 관점당국의 GA 법인 영업 규제 강화는 법인 고객 대상 컨설팅 방식과 범위에 직접적인 영향을 미칠 수 있으므로 관련 동향을 주시해야 합니다.

바로 쓰는 상담멘트“최근 법인보험대리점의 법인 영업 관련 규제 논의가 활발한데, 혹시 대표님께서 현재 받고 계신 세무나 노무 관련 자문 서비스에는 어떤 영향이 있을…”

치매 넘어 암·뇌·심혈관까지, 보험금 대리청구인 지정 문턱 낮아진다

금감원이 치매보험에 국한됐던 보험금 대리청구인 제도를 암·뇌·심혈관 보험까지 확대하고, 무기명 지정 도입 및 절차 간소화를 통해 문턱을 낮춥니다.

설계사 관점대리청구인 제도 확대는 고객의 보험금 수령 가능성을 높여주는 중요한 변화이므로, 적극적으로 안내하여 계약 유지율과 고객 만족도를 높일 수 있습니다.

바로 쓰는 상담멘트“최근 치매뿐만 아니라 암, 뇌혈관, 심혈관 질환 보험금도 가족이 대신 청구할 수 있도록 제도가 개선된다고 하는데, 혹시 고객님의 보험에는 대리청…”