치매·중증질환 보험금, '무기명 대리청구인'으로 청구 간소화
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출처 · 조세일보
핵심 시사점
대리청구인 제도가 간소화되고 확대되면서, 고객에게 보험금 청구의 확실성을 높여주는 중요한 상담 포인트가 생겼습니다.
한눈에 보기
금융감독원이 다음 달부터 치매보험 가입자가 보험금 청구에 어려움을 겪는 상황을 막기 위해 '무기명 대리청구인' 제도를 도입합니다. 이 제도는 보험계약자가 사전에 특정인의 이름과 개인정보를 제출하지 않아도 배우자나 자녀 등 가까운 가족이 보험금을 대신 청구할 수 있도록 절차를 간소화하는 것이 핵심입니다. 기존 대리청구인 제도는 특정인을 지정하고 개인정보 동의까지 받아야 하는 번거로움 때문에 활용률이 낮았으며, 치매 환자 증가 추세와 달리 지정률은 오히려 하락했습니다.
새롭게 도입되는 무기명 대리청구인 제도는 '배우자 또는 직계존비속'을 대리청구 가능자로 지정해두면, 실제 보험금 청구 사유 발생 시 해당 가족이 청구할 수 있습니다. 이는 사전 개인정보 동의 절차를 생략하여 문턱을 낮추는 효과가 있습니다. 다만 금융사고 방지를 위해 무기명 대리청구인의 범위는 배우자와 직계존비속으로 제한되며, 보험금은 대리청구인 계좌가 아닌 보험계약상 수익자 계좌로 지급됩니다.
또한, 기존 기명 대리청구인 제도도 제출 정보 간소화 등 개선되며, 제도 적용 대상이 치매보험뿐 아니라 암, 뇌혈관질환, 심혈관질환 등 중증 질병 관련 보험상품으로 확대됩니다. 금감원은 기존 가입자에게도 알림톡 등을 통해 새 제도를 안내할 예정이며, 소비자들에게 대리청구인을 미리 지정하고 가족에게 알릴 것을 당부했습니다.
설계사 관점에서 본 판단
이번 무기명 대리청구인 제도 도입은 보험금 청구 사각지대를 해소하고 소비자 편익을 크게 높이는 중요한 변화입니다. 특히 치매나 중증 질환으로 인해 본인이 직접 보험금을 청구하기 어려운 상황에서 가족들이 겪었던 불편함을 줄여줄 것으로 기대됩니다.
상담 오프닝 멘트
설계사 참고용다음 달부터 치매나 중증 질환 보험금 청구가 더 쉬워진다고 하는데, 혹시 고객님의 보험에도 대리청구인이 잘 지정되어 있는지 함께 점검해 보실까요?
※ 설계사 참고용 예시 멘트입니다. 실제 상담 시 고객 상황·약관·컴플라이언스를 확인하고 사용하세요. 특정 상품 가입을 권유하는 표현이 아닙니다.
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타겟 고객
치매, 암, 뇌혈관, 심혈관 질환 관련 보험 가입자, 고령층 고객, 자녀를 둔 부모
소비자에게 직접적인 편익을 제공하는 제도 개선으로 고객 관심도가 높고, 시행이 임박하여 시의성이 매우 높다.
설계사 대비 액션
내가 준비할 것기존 치매 및 중증 질환 보험 가입자들에게 무기명 대리청구인 제도 도입을 안내하고, 필요시 대리청구인 지정을 돕는 상담을 진행해야 합니다. 신규 가입 시에도 대리청구인 지정의 중요성을 강조하고 적극적으로 활용하도록 안내합니다.
출처 · 조세일보 · 원문 발행 2026.06.30


