📰 보험뉴스

초기 실손 1700만명, 선택형 할인 특약·5세대 전환 3년 50% 할인 11월 시행

초기 실손 가입자 약 1700만명이 기존 계약에서 일부 보장을 빼 보험료를 낮추거나, 5세대로 전환해 3년간 50% 할인을 받는 길이 11월 열린다. 할인율보다 본인의 비급여 이용 이력이 판단 기준이다.

설계사 관점실손 갈아타기 문의가 들어오면 할인율 대신 최근 3년 수령액 대비 연 보험료와 3년 뒤 정상 보험료를 기준으로 설명해야 분쟁을 피한다.

1~2세대 실손 선택형 할인특약·5세대 전환 할인, 11월 시행 예정

11월 중 1~2세대 실손에 선택형 할인특약과 5세대 전환 시 3년간 50% 보험료 할인이 도입되며, 보장과 자부담 변화를 따져 선택해야 한다.

설계사 관점고객이 문의해 올 때 보장 제외 항목별 자부담 변화와 전환 후 3년 할인 종료 시점의 보험료를 나란히 보여 줄 비교표가 필요하다.

GA 어센틱금융그룹, 불완전판매 해촉 기준 2건으로 강화

어센틱금융그룹이 최근 12개월 내 불완전판매 수용 2건이면 해촉할 수 있도록 기준을 강화하고, 유지율·민원 지표를 평가와 포상에 연동했다.

설계사 관점불완전판매 수용 2건이면 해촉이 가능해진 만큼, 3종확인서와 설명 기록을 남기는 일이 개인의 생존 장치가 됐다.

토스인슈어런스 대구 오피스 개소, 6대 광역시 거점 완성…설계사 확충 가속

토스인슈어런스가 2026년 11월 5일 대구 오피스를 열어 6대 광역시 거점을 모두 확보했으며, 1,200%룰과 수수료 분급제에 대응해 설계사 조직을 키우겠다고 밝혔다.

설계사 관점대구·경북에 대형 GA 거점이 들어서면 인력 영입 제안이 늘 수 있어, 2027년 1월 분급제 기준 조건 비교표가 필요해진다.

1200%룰 GA 확대 후 생보 설계사 순증 반토막, 초회보험료는 253.9% 증가

1200%룰이 GA로 확대된 2026년 7월 이후 생보 설계사 순증은 전년 대비 절반 수준으로 줄었지만, 7~8월 설계사 채널 초회보험료는 253.9% 늘었다.

설계사 관점생보 설계사 순증이 절반으로 꺾이고 실적만 급증한 숫자는 소속사가 인원 확대에서 생산성 중심으로 기준을 옮길 수 있다는 신호다.

700종신 판매중단 후 GA 종신 계열 207억원, 단기납·건강·인출형 약진

700종신 판매중단으로 10월 생보 GA 실적은 26.3% 줄었지만, 700종신을 뺀 종신보험은 59.2% 늘었다. 단기납·건강·인출형종신이 빈자리를 일부 메웠고 연금(변액)은 19.1% 줄었다.

설계사 관점700종신이 빠진 자리를 단기납·건강·인출형종신이 채우는 만큼, 환급률 위주 설명을 보장 구조 중심으로 바꿔야 한다.

바로 쓰는 상담멘트“종신보험 중에도 납입 기간을 줄인 상품이나 건강보장을 더한 상품, 보험금을 생전에 활용할 수 있는 상품이 나와 있는데, 지금 가진 보장과 비교해…”

사망보험금 유동화 1년, 신청자 절반이 55~64세…이용률은 0.65%

사망보험금 유동화 시행 1년간 신청자 3257건 중 49.2%가 55~64세였고, 대상 계약 대비 이용률은 0.65%에 머물렀다. 월 지급액은 35만~39만원 수준이라 요건 완화와 안내 개선이 과제로 꼽힌다.

설계사 관점2001년식 고금리 종신 보유 고객은 해약환급금이 커 수령액이 평균의 두 배 이상일 수 있어, 증권별 시뮬레이션 요청을 상담의 출발점으로 삼는다.

바로 쓰는 상담멘트“납입을 마친 종신보험의 사망보험금 일부를 생전에 나눠 받는 제도가 시행 1년을 맞았는데, 국민연금 받기 전까지의 생활비 구상에서 이런 선택지가 …”

손보 11곳 상반기 실손 부지급률 0.95%로 하락, 지급액은 증가

손보 11곳의 2026년 상반기 실손 부지급률이 0.95%로 낮아졌지만 지급액은 오히려 늘었고, 이달 도입된 1·2세대 대상 5세대 전환 할인이 새 과제로 떠올랐습니다.

설계사 관점실손 부지급률 하락과 지급액 증가가 동시에 나온 만큼, 고객이 문의할 때 1·2세대 전환 할인 50%의 3년 한정 조건과 5세대의 보장 축소를 함께 설명해야 한다…

GA협회, 보험판매전문회사 도입 촉구…대형 GA 법적 책임 강화 요구

GA협회가 대형 GA의 법적 지위와 책임을 명확히 하는 보험판매전문회사 도입을 촉구했다. 2026년 8월·9월 발의된 법안 논의가 진행 중이며 11월 20일 국회 토론회가 열린다.

설계사 관점판매전문회사 법안의 손해배상책임 조항이 확정되면 소속 GA의 모집 기록·교육 요구가 달라질 수 있어 11월 20일 토론회 결과를 소속사 공지와 함께 봐야 한다.

설계사 보험료 대납·금품 제공 제재 건의, DB손보·메리츠화재 3명 업무정지

금감원이 DB손보 설계사 2명과 메리츠화재 설계사 1명에 대해 특별이익 제공·보험료 대납을 이유로 업무정지 등을 금융위에 건의했고, 자필서명 대행도 함께 적발됐다.

설계사 관점3만원 한도와 초회보험료 10% 중 낮은 금액이라는 기준을 넘는 순간 소액 대납도 업무정지 건의 대상이 된다는 점이 이번 건에서 확인됐다.

KFG 前 설계사, 타 설계사 명의로 930건 모집…업무정지 90일

금감원이 다른 설계사 명의로 보험계약 930건을 모집한 KFG 전 소속 설계사에게 업무정지 90일 등 제재를 내렸다. 수수료는 1억9500만원이 지급된 것으로 조사됐다.

설계사 관점타 설계사 코드로 계약을 넣어 달라는 요청을 받으면 수수료 정산 구조와 무관하게 거절 근거가 보험업법 금지행위라는 점을 알고 있어야 한다.

인카금융서비스 기관경고·과태료 53억원…허위계약 1890건, 설계사 7명 등록취소

금감원이 인카금융서비스에 기관경고와 과태료 53억1110만원을 부과했고, 허위계약·부당 승환·제3자 수수료 지급 등으로 설계사 7명은 등록취소됐다.

설계사 관점승환 시 소멸 계약과 신계약의 보험기간·예정이자율 비교 안내를 놓치면 계약 건당 수수료가 아니라 설계사 본인의 등록취소로 돌아올 수 있음을 이번 적발 규모가 보여…