📰 보험뉴스

금융당국 반복되는 사후 급제동, 생보 상품 혁신 의지 꺾는다

단기납 종신보험과 레버리지 ETF 규제 사태를 나란히 분석하며, 금융당국의 반복되는 사후 급제동이 혁신 의지를 꺾고 우회 상품 범람을 부른다고 비판한 칼럼입니다.

설계사 관점규제 사이클이 반복되는 구조를 이해하고, 주력 상품이 제동 걸릴 때를 대비한 대체 상품 포트폴리오를 미리 갖춰야 합니다.

바로 쓰는 상담멘트“최근 제도 변화가 내 보장 내용과 어떻게 연결되는지 함께 살펴보실까요?”

실손보험·비급여 악순환 구조 학계서 분석…도수치료 넘어 비급여 전반 규제 확산

실손보험이 비급여 과잉진료를 구조적으로 유발한다는 학술 연구가 나온 가운데, 도수치료 관리급여 시행과 비급여 전반 규제 확대로 실손 보장 범위 축소가 현실화되고 있습니다.

설계사 관점비급여 보장 범위 축소가 현실화된 지금, 고객의 실손보험 세대와 비급여 항목별 한도·횟수 조건을 재확인하고 선제적으로 안내해야 향후 민원을 예방할 수 있습니다.

바로 쓰는 상담멘트“요즘 도수치료를 포함한 비급여 진료에 대한 실손보험 보장 조건이 달라지고 있다고 하는데, 고객님이 가입하신 실손보험에서 비급여 항목이 어떤 조건…”

교차모집 설계사·공제모집인, 고용보험 적용 확대 입법예고

고용노동부가 교차모집 설계사와 신협·새마을금고 공제모집인을 고용보험 적용 대상에 넣는 시행령 개정안을 입법예고했다. 노동부는 약 1만7000명이 새로 혜택을 받을 것으로 예상한다.

설계사 관점교차모집이나 공제모집을 병행하는 설계사는 본인이 이번 신규 적용 대상인지부터 따져 보고 보험료 부담 구조를 알아야 한다.

전자금융거래법 GA 확대 검토…보안 구축에 6~12개월·대형사 최대 7억원

전금법이 GA로 확대 적용될 경우 보안 구축에 6~12개월과 대형사 기준 최대 7억원 이상이 소요될 것으로 추산되며, 업계의 선제 대응이 필요하다는 분석이 나왔다.

설계사 관점소속 GA의 보안 준비 미흡은 수수료 지급 중단과 계약 자료 손실로 직결될 수 있으므로, 제도 확정 전이라도 GA 내부 보안 현황을 직접 확인해야 합니다.

2027년 수수료 분급 앞두고 GA의 승부처는 지급률이 아닌 수익구조 설계

2027년 수수료 4년 분급 시행을 앞두고 GA 경쟁력이 지급률 경쟁에서 수익구조·전략경영 역량으로 이동하고 있으며, 환수 기준 강화 가능성도 높아지고 있다.

설계사 관점소속 GA의 지급률 숫자보다 분급 이후 환수 기준 변화와 공통비 부과 방식을 먼저 확인해야 수입 예측이 가능하다.

GA 옥죄는 규제 쓰나미 경고…1200%룰·수수료 분급이 채널 생태계 흔든다

GA 규제 강화 기조에 맞선 업계 반발 칼럼이 나왔으며, 1200%룰에 이어 수수료 분급까지 예고되면서 GA 설계사 수입 구조 변화가 본격화되고 있습니다.

설계사 관점수수료 분급 일정표를 기준으로 자신의 월 수입 시뮬레이션을 지금 해두지 않으면 현금흐름 관리에 차질이 생깁니다.

도수치료 관리급여 전환 후 실손 청구, 세부내역서·소견서 없으면 보험금 늦어진다

도수치료 관리급여 전환 이후 일괄결제·소견서 미비로 인한 실손 청구 지연이 속출하고 있어, 세부내역서와 소견서 준비가 핵심이다.

설계사 관점도수치료 이용 중인 고객에게 가입 세대 확인과 세부내역서 준비를 먼저 안내하면 분쟁을 예방하고 자연스러운 보장점검 상담으로 연결된다.

바로 쓰는 상담멘트“이달부터 도수치료 실손 청구 기준이 바뀌었는데, 현재 치료를 받고 계시거나 청구할 내역이 있으시다면 어떤 서류를 챙겨야 하는지 한번 같이 확인해…”

실손보험 도수치료 7월 관리급여 전환…만성 통증 환자·의료 현장 동시 직격

7월부터 실손보험 도수치료에 관리급여 기준이 적용되며 청구 심사가 크게 까다로워져, 만성 통증 환자와 의료 현장이 동시에 큰 혼란을 겪고 있습니다.

설계사 관점도수치료 보장 축소로 불안해진 실손 가입자에게 먼저 연락해 가입 세대와 보장 내용을 확인해 주면 자연스러운 재상담 기회로 이어집니다.

바로 쓰는 상담멘트“7월부터 실손보험에서 도수치료 보장 기준이 바뀌었다고 하는데, 고객님께서 가입하신 실손보험에는 어떤 영향이 있을지 한번 함께 확인해 보실까요?”

GA의 13차월 시책 1차월 선지급, 1200%룰 우회 가능성 높다는 법률 분석

1200%룰 시행 직후 일부 GA에서 13차월 시책을 자체 재원으로 1차월에 선지급하는 구조가 등장했고, 법률 분석상 사실상 규제 우회에 해당할 가능성이 높다.

설계사 관점13차월 시책 선지급을 받은 설계사는 해당 금액이 초년도 1200% 한도 계산에 포함되어 있는지 GA에 서면으로 확인해야 합니다.

치매·간병보험 대리청구인, 7월부터 이름 대신 가족 관계로 지정 가능

7월부터 치매·중증질환 보험금 대리청구인을 이름 없이 가족 관계만으로 지정할 수 있게 되면서, 이혼·재혼·이민에도 별도 변경 없이 가족이 보험금을 대신 청구할 수 있게 됐다.

설계사 관점신규 청약 시 대리청구인 안내를 설명 의무 항목으로 체계화하고, 기존 고객 중 미지정자 점검을 배서 개통 후 재접촉 명분으로 활용해야 합니다.

바로 쓰는 상담멘트“최근 제도 변화가 내 보장 내용과 어떻게 연결되는지 함께 살펴보실까요?”

2027년 GA 수수료 4년 분급, 신계약 확대가 선지급·현금흐름 압박 키운다

2027년 1월 GA 수수료 4년 분급 전환 시 초기 유입 비중이 크게 줄어, 선지급을 유지하는 GA는 신계약이 늘수록 현금흐름이 오히려 악화될 수 있다.

설계사 관점소속 GA의 현금흐름 구조와 차입 현황을 미리 파악해야 내 수수료 수취의 안정성을 지킬 수 있다.

건강보험 통합담보 봇물, 1200%룰 대응한 보험사의 수수료 재원 확보 전략

1200%룰 대응 전략으로 보험사들이 통합담보 건강보험 개발에 속도를 내며, 건당 월납보험료를 높여 수수료 재원을 확보하려는 구조적 의도가 확산되고 있습니다.

설계사 관점통합담보 판매 시 보장 범위뿐 아니라 지급 조건·갱신 여부·면책기간을 함께 설명해야 불완전판매 리스크를 차단할 수 있습니다.