📰 보험뉴스

1200%룰 보험대리점 확대 시행 후 설계사 상장GA 이직 증가

1200%룰이 보험대리점으로 확대 시행된 가운데, 올 상반기 인카금융서비스·에이플러스에셋 등 상장GA의 설계사 수가 두 자릿수로 늘었다.

설계사 관점정착지원금이 1200%룰 한도에 묶이면서 이직의 기준이 '얼마 받고 옮기나'에서 '옮긴 뒤 환수와 지급 구조가 어떤가'로 옮겨간다.

백내장 실손보험 사기, 진단부터 비급여까지 4단계로 가려낸다

백내장 보험사기 조사가 수술 여부·체류시간 확인을 넘어 진단 근거, 환자 유입 경로, 비급여 비용 흐름까지 살피는 4단계 방식으로 정교해지고 있습니다.

설계사 관점백내장 실손보험금 상담·병원 소개 관행이 환자 유인으로 오인되지 않도록 설계사 스스로 점검이 필요합니다.

바로 쓰는 상담멘트“백내장 수술 실손보험금 조사가 진단 근거와 환자 유입 경로까지 살펴보는 4단계 방식으로 정교해진다고 하는데, 그동안 받으신 진료기록과 입원확인서…”

보험설계사 근로자 추정제 12월 도입…퇴직금·4대보험 쟁점화

고용노동부가 보험설계사 등 특수고용직을 근로자로 추정하는 제도를 12월까지 도입하기로 하면서, 설계사의 퇴직금·4대 보험 적용과 GA의 수수료·조직 운영 개편이 함께 쟁점으로 떠올랐습니다.

설계사 관점근로자 추정제 시행 여부와 GA의 수수료·조직 개편 움직임을 함께 지켜보며 본인의 위촉계약과 업무 실태를 미리 점검해 둘 필요가 있습니다.

자동차보험 '8주룰' 9월10일 시행…경상환자 장기치료 심사

자동차사고 경상환자의 8주 초과 치료 필요성을 검토하는 '8주룰'이 9월10일 시행되지만, 진료의 8주 이내 쏠림과 비용 이동 여부가 실효성을 가를 전망입니다.

설계사 관점8주룰 시행으로 자동차보험 치료·보상 절차가 바뀌는 만큼, 고객에게 정확한 절차 안내와 보험료 인하 성급한 기대 관리가 필요하다.

바로 쓰는 상담멘트“최근 제도 변화가 내 보장 내용과 어떻게 연결되는지 함께 살펴보실까요?”

자동차보험 나이롱환자 방지, 8주 치료제한 9월10일 시행

교통사고 경상환자의 8주 초과 치료에 전문가 검토를 의무화하는 시행령이 통과돼 9월10일부터 시행되며, 나이롱환자 관행 근절과 보험료 부담 완화가 기대됩니다.

설계사 관점자동차보험·운전자보험 상담 시 8주 치료제한 제도를 보험료 인하 기대 소재로 활용하되, 실제 인하 여부는 보험사별 확인이 필요하다는 점도 함께 안내해야 합니다.

바로 쓰는 상담멘트“다음달부터 교통사고 경상환자는 8주 넘게 치료받으려면 전문기관 검토를 받아야 한다는데, 혹시 가입하신 자동차보험 보장 내용은 확인해 보셨나요?”

자동차보험 경상환자 '8주룰' 시행…9월10일부터 추가진단서 필수

다음달 10일부터 자동차보험 경상환자가 8주를 넘겨 치료받으려면 추가 진단서를 내야 하는 '8주룰'이 시행되며, 과잉진료·보험금 누수 억제 효과가 기대됩니다.

설계사 관점8주룰 시행을 계기로 고객의 사고 시 자기 치료비 보장 공백을 점검해주는 상담 소재로 활용할 수 있습니다.

바로 쓰는 상담멘트“다음달 10일부터 자동차보험 경상환자가 8주 넘게 치료받으려면 추가 진단서를 내야 한다는데, 혹시 교통사고로 다치셨을 때 본인 치료비 보장은 어…”

GA협회, 1200%룰 우회 점검 나선다…수수료 분급 3차 FAQ 준비

GA협회가 8월 한 달간 1200%룰·수수료 분급 3차 FAQ, 상품비교설명제도 안착 지원 등 규제 이행 지원 활동을 이어갑니다.

설계사 관점1200%룰 우회 단속과 상품비교설명제도 수시점검이 강화되는 만큼, 소속 GA의 수수료 지급 기준과 상담 절차를 미리 점검해 둘 필요가 있습니다.

GA 수수료 4년 분급 2027년 시행, 유지율·정착률에 따라 GA별 수입 갈린다

2027년 1월 GA 수수료 4년 분급 전환으로 초기 2년 현금 유입이 줄고, 장기 유지율과 설계사 정착률에 따라 GA별 수입 격차가 크게 벌어질 전망입니다.

설계사 관점소속 GA의 유지율 수준과 운전자금 여력을 미리 파악해, 2027년 이후 시책 지급 여력이 유지되는지 선제적으로 점검해야 합니다.

실손보험 전자청구 전국 확대 급물살…EMR 상위 5사 모두 실손24 합류

병원 EMR 상위 5개 업체가 모두 실손24에 합류하면서 전국 요양기관 97%가 실손보험 전자청구 시스템에 연결될 수 있는 기반이 마련됐습니다.

설계사 관점청구 간편화를 계기로 미가입 고객에게는 가입 제안, 기존 가입자에게는 갱신 시기와 보장 내용 점검 상담을 자연스럽게 연결할 수 있습니다.

바로 쓰는 상담멘트“요즘 영수증 없이 앱으로 실손보험을 청구할 수 있는 병원이 빠르게 늘고 있다고 하는데, 지금 이용하시는 병원이 이 서비스를 지원하는지 한번 같이…”

1200%룰 GA 확대·수수료 4년 분급 앞두고 보험사 설계사 영입보다 육성으로

GA까지 1200%룰이 확대되고 내년 수수료 4년 분급이 예정되면서, 보험사와 GA가 설계사 스카우트 대신 교육·정착·고객 DB 지원으로 방향을 틀고 있다.

설계사 관점이직 제안을 받을 때 첫해 수수료보다 4년 분급 기간 중 미지급 수수료의 귀속 조건과 회사가 제공하는 고객 DB의 배정 기준을 비교해야 한다.

수수료 1200% 룰 이후 GA·당국 갈등…스카우트비·신입 지원금이 새 뇌관

1200% 룰 시행 이후 GA들이 2차년도 스카우트비·무경력 신입 지원금으로 활로를 모색하자, 당국이 FAQ·유권해석으로 잇따라 제동을 걸며 규제 공방이 격화되고 있습니다.

설계사 관점이직 협상 시 스카우트비·지원금 조건이 당국 유권해석 변동에도 유효한지 서면으로 확인해 두는 것이 핵심입니다.

GA 우수인증설계사 2만6591명…1200%룰 시대, 인증 기준 강화 제언

GA 우수인증설계사가 2026년 2만6591명으로 늘어난 가운데, 인증심사위원이 1200%룰 시행 이후 유지율 요건 상향과 윤리·비교판매 평가 추가를 제안했다.

설계사 관점1200%룰 이후 인증 요건으로 거론된 13회차 유지율 90%를 기준 삼아 내 계약 유지 현황부터 따져 보게 만드는 글이다.