📰 보험뉴스

5세대 실손 자발적 전환율 0.12%, 11월 1·2세대 할인제 시행 앞두고 관망

5세대 실손 출시 후 7월 말까지 1·2세대의 자발적 전환은 1만9134건(0.12%)에 그쳤고, 11월 시행 예정인 선택형 할인특약과 3년 50% 전환 할인이 변수로 꼽힌다.

설계사 관점재매입·계약전환은 보도된 시행세칙상 권유가 제한되는 제도라, 고객 문의에만 응한다.

신한금융, 롯데손보 지분 77.04% 6933억에 인수…신한EZ손보와 통합

신한금융이 롯데손보 지분 77.04%를 6933억 원에 인수하기로 하고, 잔여 지분까지 확보해 신한EZ손보와 통합할 계획이다. KB와의 손보 이익 격차를 줄이려는 승부수지만 롯데손보는 상반기 적자 상태다.

설계사 관점롯데손보 상품을 취급하거나 계약을 보유한 설계사는 신한EZ손보 합병 시 시책·수수료 체계와 계약 승계 방식이 어떻게 바뀌는지가 관건이다.

바로 쓰는 상담멘트“롯데손해보험이 신한금융에 인수돼 신한EZ손해보험과 통합될 예정이라는데, 가입 중인 보험이 이런 경우 어떻게 승계되는지 궁금하지 않으세요?”

신한금융, 롯데손보 지분 77.04% 6933억원에 인수…신한EZ손보와 통합 추진

신한금융이 롯데손보 지분 77.04%를 6933억원에 인수하는 계약을 맺고, 잔여 지분 확보 후 신한EZ손보와의 통합과 자본 확충을 추진한다.

설계사 관점롯데손보 계약을 관리하거나 판매 중이라면 신한EZ손보와의 통합 과정에서 수수료·시책 체계와 상품 개정이 어떻게 달라지는지가 직접적인 관건이다.

OK금융, 예별손보 인수 계약…인력 2배 확충과 영업통 CEO 관측

OK금융이 예별손보 인수 계약을 마치고 인력을 500~600명으로 늘릴 계획이며, 새 CEO로 GA 경험이 있는 영업통이 영입될지 주목된다.

설계사 관점예별손보가 GA 경험자를 CEO로 앉히고 인력을 두 배로 늘리면 손보 GA 채널의 수수료·시책 경쟁이 한 곳 더 늘 수 있다는 점을 주시한다.

독감 유행 앞당겨져 어린이보험 독감 치료비 청구 한 달새 최대 5.9배

독감 유행이 앞당겨지며 한 카카오페이손보 데이터에서 초중학생보험 독감 치료비 지급이 한 달 새 5.9배, 영유아보험은 4.2배 늘었고 각 사의 독감 특약 보장 내용도 함께 소개됐다.

설계사 관점자녀 보험 상담에서 독감 항바이러스제 특약의 연 1회 한도와 처방 요건을 약관으로 대조해 보여 주는 것이 이번 유행기 접점이다.

바로 쓰는 상담멘트“올해는 독감 유행이 일찍 시작돼 질병관리청이 지난달 11일 유행주의보를 발령했는데, 자녀분 보험에 독감 항바이러스제 처방 때 보장되는 항목이 있…”

마운자로 실손 청구 1년 새 30.7배, 당뇨 코드 우회 청구 의혹

주요 손보사 7곳의 마운자로 실손 청구액이 1년 새 30.7배 늘어 2분기 89억5613만원에 달했고, 체중 감량 목적을 당뇨 코드로 바꿔 청구했다는 의혹이 제기됐다.

설계사 관점체중 감량 목적 마운자로를 당뇨 코드로 청구해도 되느냐는 고객 질문에 지급 심사 기준을 근거로 선을 긋는 응대가 필요해졌다.

바로 쓰는 상담멘트“비만 치료제 처방을 알아보는 분들이 늘면서 관련 실손 청구가 1년 새 크게 늘었다는데, 고객님 실손에서는 비급여 치료의 보장 범위와 한도가 어떻…”

네이버페이 보험금 청구, 실손24 연동으로 서류 없는 청구 병·의원·약국 약 5만 곳

네이버페이가 실손24와 연동해 서류 없이 실손보험금을 청구할 수 있는 병·의원·약국을 약 5만 곳으로 넓히고, 결제내역 기반 청구 알림과 자동 입력 기능을 더했다.

설계사 관점고객이 병원 결제 직후 앱 알림으로 청구를 시작하게 되면서, 설계사의 청구 대행 역할이 줄어들고 약관·보장 내용 설명 역할이 커진다.

바로 쓰는 상담멘트“병원이나 약국에서 결제한 뒤 서류 없이 앱으로 실손보험금을 청구할 수 있는 곳이 전국 약 5만 곳으로 늘었다는데, 그동안 소액이라 청구를 건너뛴…”

독감 유행주의보 36일 앞당겨져…자녀보험 독감 치료비 지급 5.9배

독감 유행주의보가 예년보다 36일 일찍 나오면서 한 카카오페이손해보험 자녀보험의 독감 치료비 지급 건수가 한 달 새 초중학생 5.9배, 영유아 4.2배로 늘었다.

설계사 관점39주차 기준 7~12세 독감 의심환자가 1000명당 61명으로 가장 많다는 수치를 근거로, 초등 자녀 가구의 독감 치료비 특약 유무를 점검하는 상담이 가능하다.

바로 쓰는 상담멘트“올해 독감 유행주의보가 지난해보다 36일 일찍 발령됐다는데, 자녀분 보험에 독감 치료비 보장이 들어 있는지 같이 살펴볼까요?”

어린이보험 독감 치료비 청구 급증, 초중학생 5.9배·영유아 4.2배

예년보다 빠른 독감 유행으로 한 카카오페이손해보험 자녀보험의 독감 치료비 지급이 한 달 새 4~6배 늘었고, 지급 건의 45% 안팎이 독감 관련이었다.

설계사 관점독감 항바이러스제 치료비 특약의 처방 요건과 연간 횟수 한도를 어린이보험 상담 때 설명할 수 있는 시즌 소재다.

바로 쓰는 상담멘트“올가을 독감이 일찍 퍼져 초등학생 연령대 의심 환자가 외래 1000명당 61명까지 늘었다는데, 아이 보험에 독감 치료 관련 보장이 들어 있는지 …”

DB손보 간병인 사용일당 한도 20만원 복귀, 삼성화재는 10만원 유지

DB손보가 간병인 사용일당 한도를 하루 20만원으로 다시 올린 가운데, 삼성화재는 10만원과 심사 강화를 택해 대형 손보사 전략이 갈렸다.

설계사 관점간병인 사용일당은 보험사마다 20만원과 10만원으로 한도가 갈려 있어, 비교 설명과 증빙 서류 안내를 같이 해야 하는 상품이 됐다.

바로 쓰는 상담멘트“간병인 사용일당 한도가 보험사마다 하루 10만원에서 20만원까지 다르게 운영되고 있다는데, 입원 시 간병비를 어느 정도로 상정하고 계신지 같이 …”

본인부담상한액 환급 시작 후 실손보험 선공제 민원 급증…우선지급제 도입 요구

본인부담상한액 환급이 시작되면서 실손보험 선공제액과 실제 환급액의 차이에 따른 민원이 늘고, 업계는 우선지급-사후정산제 도입을 요구하고 있다.

설계사 관점실손 청구를 도운 고령 고객의 선공제액과 건보공단 확정액 차이를 챙기지 않으면 재청구 누락 민원이 설계사에게 돌아온다.

삼성화재 1~5종 수술비, 10월 11일부터 연 1회 지급·한도 축소

삼성화재가 10월 11일 신규 가입분부터 1~5종 수술비를 매회 지급에서 연 1회 지급으로 바꾸고 1·2종 가입금액을 낮추며, 비급여 암 치료 플랜 등 대체 담보를 함께 내세웠다.

설계사 관점10월 11일 이전 가입분은 매회 지급이 유지되는 만큼, 반복 수술 가능성이 있는 고객의 청약 시점 판단이 달라진다.

바로 쓰는 상담멘트“10월 11일부터 삼성화재의 1~5종 수술비 신규 가입은 같은 해 1회만 지급되는 방식으로 바뀐다는데, 백내장이나 용종처럼 반복될 수 있는 수술…”