DB손보 간병인 사용일당 한도 20만원 복귀, 삼성화재는 10만원 유지

DB손해보험이 간병인 사용일당 가입 한도를 하루 20만원으로 다시 올렸다. 간병인 사용일당은 입원 중 실제로 간병인을 썼을 때 가입금액에 따라 하루 단위로 보험금을 주는 특약이다. DB손보는 올해 5월 한도를 20만원에서 15만원으로 낮췄다가 8월에 한시적으로 최대 20만원으로 되돌렸고, 9월 중순부터는 종합·어린이·간편보험 등 주력 상품에 20만원을 적용하고 있다. 회사 측은 당분간 한도를 다시 바꿀 계획이 없다는 입장이다.

반면 삼성화재는 올해 성인 간병인 사용일당 한도를 20만원에서 10만원으로 내린 뒤 지금까지 유지하고 있다. 지난해에는 삼성화재가 15만원에서 20만원으로 올리자 DB손보, 현대해상, KB손해보험, 메리츠화재가 따라 올리는 보장 경쟁이 있었다. 그러나 판매가 급증하면서 일부 보험사의 성인 담보 손해율이 300~400%, 어린이 담보는 600%에 달하는 것으로 알려졌고, 삼성화재는 10만원으로, 메리츠화재는 15만원으로 한도를 줄였다. 삼성화재는 카드전표·현금영수증 확인에 더해 필요하면 간병계약서, 간병인 근무일지, 간호기록까지 살피는 방식으로 지급 심사도 강화했다.

시장은 빠르게 커졌다. 5개 대형 손보사의 간병인 사용일당 원수보험료는 2021년 1017억원에서 지난해 2조844억원으로, 보험금을 받은 피보험자는 862명에서 23만5000명으로 늘었다. 지급보험금도 10억원에서 4821억원으로 증가했다. 금융감독원 자료상 위장청구 적발은 2021년 13건(1100만원)에서 2025년 1278건(25억2300만원)으로 늘었고, 올해 7월까지만 468건, 15억7900만원이 적발됐다. 간병인이 계약자가 아닌 제3자라 동일 간병인의 반복 청구나 여러 보험사 교차 청구를 실시간으로 걸러내기 어렵다는 지적도 있다. 기사는 DB손보의 선택이 신계약 확대에 얼마나 기여할지, 그리고 손해율·위장청구를 얼마나 관리할지는 앞으로 지켜봐야 한다고 정리한다.