삼성화재 1~5종 수술비, 10월 11일부터 연 1회 지급·한도 축소

삼성화재가 10월 11일부터 신규 가입하는 1~5종 수술비의 보장 방식을 바꿉니다. 지금까지는 약관상 지급요건에 맞는 수술을 받을 때마다 보험금이 나가는 '매회 지급' 구조였지만, 이후 신규 계약은 같은 해에 한 번만 지급하는 '연 1회' 기준이 적용됩니다. 가입금액도 함께 내려가 1종은 30만원에서 20만원으로, 2종은 50만원에서 30만원으로 조정됩니다.

차이는 반복 수술 상황에서 크게 벌어집니다. 2종에 해당하는 체외충격파쇄석술의 경우 기존 방식에서는 60일 뒤 같은 수술을 다시 받아도 회당 50만원이 나가지만, 연 1회형은 30만원을 받고 나면 같은 해 추가 수술은 보험금이 없습니다. 5종인 관혈적 악성신생물 근치수술도 마찬가지여서, 현행 2000만원이 수술마다 지급되는 반면 연 1회형에서는 재발·잔존암으로 같은 해 재수술을 받아도 면책됩니다. 기사는 백내장·치핵·용종 같은 다빈도 수술과 요로결석, 재발·잔존암을 영향이 큰 사례로 꼽았습니다.

같은 기사에서 삼성화재는 비급여 암 치료 보장도 소개했습니다. 종합병원 암 비급여 통합치료비 1억원에 비급여 특정치료비Ⅱ 3000만원을 함께 넣는 플랜을 운영 중이며, 두 담보를 모두 충족하면 면역항암은 연 최대 1억원, 표적항암과 양성자방사선치료는 각각 연 최대 7000만원까지 합산 지급됩니다. 갑상선암·기타피부암 같은 소액암도 면역·표적·양성자 한도를 일반암과 동일하게 적용하며, 통합상해진단비(경증 5만원·중등증 30만원·중증 700만원)와 운전자보험 변호사선임비용 500만원 등도 함께 안내됐습니다.