5세대 실손보험 출시…4세대보다 보험료 30% 저렴, 비급여 보장 축소

금융위원회가 월 보험료를 크게 낮춘 5세대 실손보험을 오늘 출시했다. 보도에 따르면 60대 여성을 기준으로 1세대 실손의 월 보험료가 17만 8천 원인데, 같은 가입자가 5세대로 옮기면 월 4만 2천 원 수준이 된다. 5세대 보험료는 초기 1·2세대보다 최소 50%, 바로 앞 세대인 4세대보다 30% 안팎 낮다.

보험료가 내려간 대신 보장 구조는 달라졌다. 암이나 뇌혈관질환 같은 중증질환은 기존과 차이가 없지만, 중증이 아닌 경우 도수치료·체외충격파·비급여 주사 등 일부 비급여 항목은 보장 대상에서 빠진다. 그 밖의 중증이 아닌 비급여는 보장 한도가 현행 5천만 원에서 1천만 원으로 줄고, 자기부담률은 30%에서 50%로 높아진다.

기존 가입자를 위한 선택지도 있다. 2013년 3월 이전에 가입한 1·2세대 계약자는 갈아타지 않아도 오는 11월 도입 예정인 선택형 할인 특약을 이용할 수 있다. 도수치료나 MRI처럼 필요 없는 비급여 항목을 빼거나 자기부담률을 20%로 올리면 월 보험료를 30~40% 할인받는 방식이다. 금융위는 과잉치료를 억제하고 중증 보장을 두텁게 한 개편이라고 설명했고, 기사는 의료 이용이 적은 사람에게 전환이 유리하다는 취지로 정리했다.