5세대 실손보험 전환율 0%대 저조, 1·2세대 보장 축소 우려

5세대 실손보험이 출시되었지만, 기존 1·2세대 가입자들의 전환율이 0%대에 머물며 저조한 실적을 보이고 있습니다. 5세대 실손은 보험료를 약 30% 낮춘 대신 도수치료, 비급여 주사제 등 일부 비급여 항목의 보장을 축소하고 자기부담률을 높인 것이 특징입니다.

이는 과도한 비급여 이용을 줄여 손해율을 개선하려는 취지이지만, 보장 범위가 넓은 기존 계약을 유지하려는 1·2세대 가입자들의 성향 때문에 전환이 쉽지 않은 상황입니다. 특히 1·2세대 가입자들은 연령대가 높아 의료 서비스 이용이 잦고, 보험료보다 보장에 더 중점을 두는 경향이 있어 전환 유인이 적다는 분석입니다.

금융당국은 오는 11월부터 1·2세대 가입자가 5세대로 전환 시 3년간 보험료 50% 할인 혜택을 제공하고, 일부 비급여 보장을 제외하는 선택형 할인 특약도 도입할 예정입니다. 하지만 업계에서는 일시적인 할인만으로는 전환을 유도하는 데 한계가 있으며, 각 세대별 보장 차이와 고객의 의료 이용 패턴을 고려한 맞춤형 안내가 필요하다는 의견이 나오고 있습니다.