5세대 실손보험 7월 출시 예정, 보험료는 낮아지지만 보장 축소 신중해야

국민 대다수가 가입한 실손보험의 새로운 형태인 '5세대 실손보험'이 다음 달 초 출시될 예정입니다. 이번 개편의 핵심은 보험료 부담을 낮추는 대신 보장 범위를 합리화하는 것으로, 특히 과잉 진료 논란이 많았던 비급여 항목의 보장이 대폭 축소됩니다.

구체적으로 5세대 실손보험은 건강보험과 연계되어 급여, 중증 비급여, 비중증 비급여로 나뉘어 운영되며, 비중증 비급여의 자기부담률은 30%에서 50%로 오르고 도수치료, 비급여 주사, 비급여 MRI 등 일부 비급여 항목은 보장에서 제외될 가능성이 큽니다. 전문가들은 5세대 실손보험의 보험료가 기존 상품 대비 30~50% 저렴해질 것으로 예상하고 있지만, 보장 축소가 동반되므로 기존 가입자의 전환은 신중하게 접근해야 한다고 조언합니다.

또한, 실손보험과 연계되는 건강보험 개편이 3분기로 미뤄져 보장 공백이 발생할 수 있다는 점도 고려해야 합니다. 한편, 기존 계약자의 전환을 유도하기 위한 '계약 재매입'과 '선택형 할인 특약' 등 구체적인 방안은 하반기 중 발표될 예정입니다.