중증 원형 탈모 치료제 7월부터 건강보험 적용… 환자 약값 부담 뚝

오는 7월 1일부터 성인 중증 원형 탈모 치료제인 '바리시티닙' 성분 경구제에 대해 건강보험이 적용됩니다. 그동안 환자가 약값 전액을 부담해야 했던 이 치료제는 국내외 임상 연구와 전문가 의견을 종합적으로 반영하여 건강보험 지원 대상에 새롭게 포함되었습니다.

건강보험 급여 적용 대상은 기존 치료제(전신 스테로이드제나 사이클로스포린 등)로 3개월 이상 치료했음에도 충분한 효과를 보지 못했거나 부작용으로 치료를 지속할 수 없는 성인 중증 원형 탈모 환자입니다. 특히, 전체 두피 탈모 면적을 나타내는 SALT 점수가 30% 이상 감소하지 않은 경우, 또는 SALT 점수가 50 이상이거나 눈썹과 속눈썹이 모두 소실되는 등 명확한 탈모 증상이 있으면서 SALT 점수가 20 이상 50 미만인 경우에 급여가 인정됩니다.

환자는 급여 인정을 위해 약제 투여 과거력과 환부 사진 등 객관적인 증빙 자료를 제출해야 합니다. 건강보험 혜택은 주기적인 치료 효과 평가를 통과하면 최대 2년까지 유지되며, 최초 평가는 약제 투여 후 36주 차에 진행됩니다.

기존에 해당 약제를 복용 중이던 환자들도 7월 1일 이전 최초 투여 시점에 개정된 급여 기준을 충족했음을 객관적으로 입증하면 혜택을 받을 수 있습니다.