1·2세대 실손 선택형 할인 특약·5세대 전환 할인, 11월 시행

금융당국이 지난 5월 5세대 실손의료보험을 내놓으면서 예고했던 두 가지 보험료 할인 제도가 다음 달 시행됩니다. 하나는 기존 계약을 유지한 채 일부 보장을 빼고 보험료를 깎는 선택형 할인 특약이고, 다른 하나는 5세대 실손으로 갈아타면 보험료를 3년간 50% 깎아 주는 계약전환 할인입니다. 대상은 재가입 조건이 없는 1·2세대 실손 가입자, 즉 2013년 3월 이전에 가입한 약 1700만명입니다.

선택형 할인 특약에서 뺄 수 있는 항목은 도수치료 등 근골격계 비급여 물리치료, 체외충격파치료, 비급여 주사제, 비급여 MRI·MRA입니다. 자기부담률 20%를 적용하는 선택지도 마련됩니다. 가입자는 원하는 항목만 골라 적용할 수 있고, 금융당국은 1세대 가입자가 모든 항목을 적용하면 보험료가 30~40%대까지 내려갈 수 있다고 추산했습니다. 다만 실제 할인율은 선택 항목과 가입 조건에 따라 달라집니다.

계약전환 할인은 11월부터 6개월간 시행한 뒤 연장 여부를 검토합니다. 5세대로 옮기면 새 상품의 보장 체계와 자기부담 조건이 적용되고, 3년이 지나면 할인이 끝납니다. 전환 신청자는 6개월 이내에 청약을 철회할 수 있는데, 3개월 이내에는 조건 없이, 3개월이 지나면 보험금 지급 사유가 없는 경우에 한해 가능합니다. 업계 관계자는 11월 중 특약 출시를 준비 중이며 세부 내용을 조율하고 있고 5월 발표와 크게 다르지 않을 것이라고 밝혔습니다.