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치매 등 중증질환 보험금, 무기명 대리청구인으로 청구 공백 해소

우리의 GA 뉴스데스크게시

출처 · 한국보험신문

핵심 시사점

대리청구인 지정 제도는 고객의 보험금 청구권을 실질적으로 보호하는 장치이므로, 적극적인 안내와 지정을 독려해야 합니다.

한눈에 보기

금융감독원이 치매 등 중증질환 보험의 보험금 청구 공백을 막기 위해 '대리청구인 지정 제도'를 대폭 개선합니다. 오는 7월 1일부터 신규 계약에 적용되는 이번 개선안의 핵심은 '무기명 대리청구인' 제도 도입입니다. 기존에는 특정인을 지정해야 하는 '기명 방식'만 있어 개인정보 동의 등 절차가 번거로웠고, 이로 인해 대리청구인 지정률이 하락하는 문제가 있었습니다.

새롭게 도입되는 무기명 방식은 배우자 또는 직계존비속을 미리 정하지 않고 대리청구인으로 지정할 수 있어 개인정보 동의 절차가 필요 없습니다. 다만 금융사고 예방을 위해 보험금은 계약자 계좌로 입금되며, 거동이 불가능할 경우 '거동불가 예금주 제도'를 활용해 의료비 이체가 가능합니다.

또한 기명 대리청구인 지정 절차도 간소화되어 최소한의 정보만 요구하도록 동의서가 통일됩니다. 적용 대상도 기존 치매보험에서 암, 뇌, 심혈관 관련 보험상품으로 확대되어 중증 질환으로 인한 보험금 청구 어려움까지 포괄하게 됩니다. 보험사별 도입 일정은 다르지만, 기존 가입자도 개선된 제도에 가입할 수 있도록 안내될 예정입니다.

설계사 관점에서 본 판단

이번 금감원의 대리청구인 제도 개선은 보험금 청구의 사각지대를 해소하고 소비자 편익을 증진시키는 매우 긍정적인 변화입니다. 특히 무기명 대리청구인 도입은 가족 간의 개인정보 동의 부담을 줄여 지정률을 높이는 데 크게 기여할 것으로 보입니다.

설계사 입장에서는 고객에게 이 제도의 중요성을 적극적으로 안내하고, 가입 시 또는 가입 후에도 대리청구인 지정을 권유하는 것이 중요합니다.

상담 오프닝 멘트

설계사 참고용

최근 치매나 중증질환으로 인한 보험금 청구 절차가 더 간편해진다고 하는데, 혹시 고객님의 보험금 대리청구인 지정 여부를 점검해 보셨을까요?

※ 설계사 참고용 예시 멘트입니다. 실제 상담 시 고객 상황·약관·컴플라이언스를 확인하고 사용하세요. 특정 상품 가입을 권유하는 표현이 아닙니다.

연관 상품군

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타겟 고객

치매, 암 등 중증질환 보장 보험 가입자, 고령층, 유병력자 가족

영업활용도77

제도 개선으로 고객의 보험금 청구 편의성이 높아져 상담에 활용하기 좋고, 7월 시행으로 시의성이 높다.

설계사 대비 액션

내가 준비할 것

7월 1일 제도 시행에 맞춰 대리청구인 지정 제도의 변경 내용을 정확히 숙지하고, 기존 및 신규 고객에게 무기명 대리청구인 제도와 중증질환 보험 확대 적용에 대해 적극적으로 안내한다.

출처 · 한국보험신문 · 원문 발행 2026.06.29

본 콘텐츠는 공개된 뉴스를 바탕으로 우리의지에이가 사실관계를 재구성하고 현장 관점으로 논평한 자료이며, 투자·보험가입 권유가 아닙니다. 원문 전체와 정확한 표현은 아래 '원문 보기'에서 확인하세요.요약과 논평은 AI 가 작성하고 자동 점검을 거쳐 게시합니다. 편집 원칙
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