현대해상, 5세대 실손·도수치료 관리급여 전환으로 손해율 개선 기대

국내 실손보험 시장 점유율 1위인 현대해상이 최근의 실손의료보험 제도 개선으로 큰 수혜를 볼 것으로 전망됩니다. 지난 5월 5세대 실손보험 출시와 더불어 7월부터 비급여 항목 중 가장 비중이 큰 도수치료가 '관리급여'로 전환되면서 실손보험금 누수가 크게 줄어들 것이라는 분석입니다.

현대해상은 지난해 실손보험에서 3130억원의 손실을 기록했으며, 올해 1분기에도 787억원의 손실을 이어가는 등 실손보험 적자로 인해 보험손익에 상당한 부담을 겪어왔습니다. 이는 현대해상만의 문제가 아니라 업계 전반의 문제이지만, 현대해상이 644만 건의 실손보험 계약을 보유하고 있어 그 영향이 더욱 컸습니다.

특히 도수치료의 관리급여 전환은 1회당 치료비가 10만~15만원에서 4만3850원으로 낮아지고 연간 15회로 횟수가 제한되면서, 현대해상의 연간 실손 관련 적자를 2400억 원 이상 줄이고 위험손해율을 1.5%p 하락시킬 것으로 예상됩니다. 이로 인해 현대해상의 위험손해율이 100% 미만으로 개선될 가능성도 제기되고 있습니다. 이러한 제도 개선은 현대해상의 수익성뿐만 아니라 재무건전성 지표인 K-ICS 비율 개선에도 긍정적인 영향을 미칠 것으로 보입니다.