[보건복지부]도수치료 관리급여 전환 위한 3종 고시 개정안 행정예고
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출처 · 정책브리핑
핵심 시사점
도수치료의 관리급여 전환은 실손보험 가입자들의 청구 패턴과 보장 범위에 직접적인 영향을 미칩니다.
한눈에 보기
보건복지부가 도수치료를 '관리급여'로 전환하기 위한 3종 고시 개정안을 행정 예고했습니다. 이는 도수치료가 과도하게 이용되거나 비급여 항목으로 무분별하게 제공되는 문제를 해결하고, 국민들의 의료비 부담을 줄이기 위한 조치입니다.
개정안은 도수치료의 급여 기준을 명확히 하고, 치료 효과에 따라 급여 적용 여부 및 횟수를 관리하는 내용을 담고 있습니다. 또한, 불필요한 도수치료를 줄이고 꼭 필요한 환자에게만 적절한 치료가 제공되도록 유도하는 것이 목표입니다.
이번 고시 개정은 도수치료에 대한 건강보험 적용 기준을 합리화하여 의료 자원의 효율성을 높이고, 실손보험의 손해율에도 영향을 미칠 것으로 예상됩니다.
설계사 관점에서 본 판단
이번 보건복지부의 도수치료 관리급여 전환은 실손보험 가입자들에게 직접적인 영향을 미칠 중요한 변화입니다. 그동안 도수치료는 비급여 항목으로 분류되어 실손보험 청구가 잦았고, 이는 실손보험 손해율 악화의 주요 원인 중 하나였습니다.
관리급여로 전환되면 건강보험 적용 기준이 명확해지고 치료 횟수 등이 제한될 수 있어, 무분별한 도수치료 이용이 줄어들 것으로 보입니다. 설계사들은 고객들에게 이러한 변화가 실손보험 청구 방식이나 보장 내용에 어떤 영향을 줄 수 있는지 정확하게 안내할 필요가 있습니다.
특히, 기존 실손보험 가입자들에게는 변경된 기준에 대한 이해를 돕고, 향후 의료비 지출 계획을 다시 점검해 볼 기회로 삼을 수 있습니다.
상담 오프닝 멘트
설계사 참고용최근 도수치료의 건강보험 적용 기준이 바뀔 예정이라고 하는데, 혹시 고객님의 실손보험 보장에는 어떤 영향이 있을지 함께 살펴보실까요?
※ 설계사 참고용 예시 멘트입니다. 실제 상담 시 고객 상황·약관·컴플라이언스를 확인하고 사용하세요. 특정 상품 가입을 권유하는 표현이 아닙니다.
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타겟 고객
도수치료 경험이 있거나 만성 통증으로 치료를 받는 30~60대 실손보험 가입자
실손보험과 직결되는 의료 제도 변경으로 고객 관심 높고 시의성 좋음. 상담에 활용하기 용이.
출처 · 정책브리핑 · 원문 발행 2026.06.19


